Parodontitis: Neue Schienungsmethode hilft bei lockeren Zähnen

Für ein innovatives Behandlungskonzept zur parodontalen Schienung wurden Priv.-Doz. Dr. Madline Gund und Dr. Carlota Betzler mi

Eine chronische bakterielle Zahnbettentzündung (Parodontitis) mit Zahnfleischrückgang führt häufig zu gelockerten Zähnen, damit zu einem instabilen Kauapparat und weiteren Komplikationen. Priv.-Doz. Dr. Madline Gund, Fachzahnärztin für Oralchirurgie aus der Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde des UKS (Foto rechts), hat zusammen mit ihrer Kollegin, der Zahnärztin Dr. Carlota Betzler (Foto links), ein innovatives Behandlungskonzept zur Stabilisierung parodontal gelockerter Zähne entwickelt. Dabei wird eine patientenindividuell digital geplante und gefertigte Schiene mithilfe einer speziellen Übertragungshilfe kontrolliert im Mund positioniert und adhäsiv befestigt.

Auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Zahnerhaltung wurde das innovative Behandlungskonzept zur parodontalen Schienung nun mit dem „Dental Innovation Award“ ausgezeichnet. Der 1. Platz in der Kategorie „Innovation aus der Praxis“ ist mit 2.000 Euro dotiert. „Die Zähne von Parodontitispatientinnen und -patienten sind häufig gelockert“, erklärt Priv.-Doz. Dr. Madline Gund. „Man kann diese schienen. Dafür werden regulär Kompositmaterialien genutzt, die man auch in der Füllungstherapie verwendet, oder glasfaserverstärkte Bänder, die mittels Komposit befestigt werden. Allerdings sind diese herkömmlichen Verfahren mit einigen Nachteilen behaftet: Sie erfordern einen hohen technischen und patientenorientierten Zeitaufwand, da sie nicht standardisiert sind. Sie sind gelegentlich invasiv und greifen die Zahnhartsubstanz zusätzlich an. Je nach Fall kann die Sicherung der natürlichen Zahnpositionen während der Schienung nicht immer gewährleistet werden; ebenso ist die anschließende Mundhygienefähigkeit sehr variabel.“ Die neue Schienung wird mittels eines digitalen Herstellungsverfahrens gefertigt und hat gegenüber den herkömmlichen Verfahren folgende Vorteile: Sie bietet einen definierten und strukturierten Behandlungsablauf und reduziert somit die Anpassungs- und Ausarbeitungsschritte. „Nach dem digitalen Scan wird die Schiene patientenindividuell geplant und gefertigt. Ein darauf abgestimmtes Transfertray ermöglicht anschließend die kontrollierte Positionierung der Schiene im Mund und hält sie während der initialen adhäsiven Befestigung in der vorgesehenen Lage“, erläutert die Zahnärztin Dr. Carlota Betzler. „In der klinischen Praxis ist das neue Verfahren für die betroffenen Patientinnen und Patienten mit einem besseren Komfort verbunden: Die digitale Erfassung ist kontaktarm und der Aufwand für das Einsetzen und Befestigen der Schiene im Mund wird deutlich reduziert. Die Schiene ist recht unauffällig und grazil und kann so gestaltet werden, dass die Zahnzwischenräume gut erreichbar für die Zahnhygiene sind, was gerade bei Parodontitis enorm wichtig ist. Das neue Verfahren ist minimalinvasiv, das heißt, die Schiene wird aufgeklebt, ohne dass die Zähne zusätzlich beschliffen werden müssen. Die Schiene besteht aus Titan Grad 5 und kann je nach Fall in unterschiedlichen Stärken genutzt werden.“ PD Dr. Madline Gund erläutert weiterführend: „Solch ein Verfahren wird bereits in der Kieferorthopädie genutzt. Dabei handelt es sich aber um eine andere Indikation, beispielsweise zur Fixierung der Zahnposition nach Korrektur durch eine Zahnspange. Für die Indikation in der Parodontologie stellt unsere Schiene ein Novum dar: Hier wurde nun erstmals ein Behandlungskonzept mittels gefräster Schienung entwickelt.“ Das innovative Behandlungskonzept wurde von Priv.-Doz. Dr. Madline Gund und Dr. Carlota Betzler auf Grundlage ihrer klinischen Erfahrungen und in Zusammenarbeit mit dem Dentalunternehmen Dentaurum entwickelt.

In einer Studie an der Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde (UKS) wird nun das neue Konzept mit einer konventionellen Kompositschienung oder glasfaserverstärkten Schienung verglichen. Zusätzlich wird untersucht, inwieweit digitale Verfahren und KI-gestützte Auswertungen mittels intraoralem Scanner die klinische Diagnostik ergänzen können. Ziel der Studie ist es, die Stabilität der Schienung, den parodontalen Zustand sowie die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität zu untersuchen. Das Monitoring soll klinisch sowie mittels Künstlicher Intelligenz erfolgen. © UKS